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Reprise Cotylo dienne Des Proth ses Totales de Hanche
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Le descellement aseptique cotyloďdien est une complication classique ŕ long terme des prothčses totales de hanche. Ce descellement s'accompagne d'une lyse osseuse pouvant ętre majeure s'il n'est pas diagnostiqué ŕ temps. Dans les grandes pertes de substances, la reprise vise ŕ obtenir une fixation durable de l'implant, ŕ rétablir l'anatomie et ŕ reconstituer le stock osseux. Dans ces indications, nous réalisons une technique de reconstruction cotyloďdienne par allogreffe spongieuse morcelée impactée avec cotyle cimenté. Ce recueil expose les principes physiologiques, radio-cliniques et la stratégie de prise en charge des descellements cotyloďdiens. Les principes théoriques et pratiques des reprises cotyloďdiennes y sont développés. Nous rapportons les résultats d'une série continue unicentrique, prospective de 110 prothčses reprises par cette technique. L'ensemble des autres techniques de reprise est exposé, en y analysant leurs avantages et inconvénients.
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