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Les systčmes de santé sont en évolution car, ils sont confrontés aux difficultés économiques et aux problčmes de vieillissement de leurs populations. En conséquence, des mesures sont prises pour leur adaptation dans le sens de de la décentralisation et de nouveaux modes de financement. Les pays qui s'en sortent le mieux se situent en Europe du Nord. Ils présentent des modčles de décentralisation plus poussés et le taux de leurs dépenses de santé est relativement faibles. La France devrait s'inspirer de ce qui est en application au sein de ces pays. Ainsi, la tarification ŕ l'activité (T2A) y est mise en oeuvre en grande partie. Des efforts devraient ętre réalisés afin d'aller vers un peu plus de croissance économique. Il reste ŕ sensibiliser ŕ la prévention et aux actions de la prévention. Il vaut mieux prévenir que guérir car, les affections de longues durées tels que le cancer et les maladies cardio-vasculaires sont coűteuses ŕ la Sécurité sociale.